Důvody nočního pomočování u dětí

Trvá pomočování bez přestávky již od narození?

Kontrola vyprazdňování moči se u dítěte vyvíjí postupně. Tento vývoj je složitý fyziologický proces a u každého dítěte se může lišit v rozmezí několika let.¹ Možná tak vaše dítě potřebuje jen trochu času. Dopřejte proto svému dítěti do té doby dostatek podpory.

O problému s únikem moči u dětí mluvíme tehdy, pokud se dítě opakovaně pomočuje i v době, kdy se považuje za normální, že již moč kontroluje. U dětí, které se pomočují ve dne, to je přibližně okolo 3.-4. roku, u dětí, které se pomočují v noci, je to okolo 5. roku.² I tak je ale ve věku 5 let stále až 15 % dětí, které nadále trápí noční pomočování. Lékařským termínem noční enuréza je pak označován mimovolný únik moči během spánku u dítěte staršího 5 let, a to minimálně 1x měsíčně.¹ Pokud se dítě pomočuje i během dne, jedná se o inkontinenci moči.³

Jestliže se dítě pomočuje pouze v noci, sleduje se, zda nemá další symptomy a třeba i kolik a kdy toho dítě vypilo a vymočilo, aby zjistila kapacita a funkčnost močového měchýře a cest a vyloučila se různá onemocnění či anatomické či funkční poruchy.²

Jestliže vaše dítě nemá žádné další symptomy, anatomické či funkční poruchy a pomočuje se pouze v noci, rozlišuje se, zda doposud mělo období 6 měsíců, kdy moč dokázalo přes noc udržet, nebo nikoliv.²

Až 80 % všech dětí, které se pomočují, pak spadá do kategorie, kdy doposud nemělo delší období sucha, pomočují se pouze v noci, při rozboru moči nemají infekci močových cest či jiný nález, močí nepřerušovaně a normální množství a u vyšetření ledvin a močového měchýře nemají žádný nález.³

V tomto případě jsou důvody různé. Dítě za ně rozhodně nemůže, protože pomočování je nechtěné. Nejčastější příčinou v tomto případě bývá porucha probouzení při plném močovém měchýři. To znamená, že vaše dítě se jednoduše neprobudí, když je jeho močový měchýř plný. Další častou příčinou je třeba zvýšená tvorba moči přes noc.³

Velmi výraznou roli hraje také genetika. Jestliže se pomočoval jeden z rodičů dítě, pak dítě má 44 % pravděpodobnost, že se bude pomočovat také. Pokud se pomočovali oba rodiče, pak je pravděpodobnost pro dítě až 77 %. Zároveň je MNE 1,5-2x častější u chlapců než u dívek.¹

Vrátilo se dítěti noční pomočování?

Pokud už mělo suchý interval delší než 6 měsíců a poté se opět začalo pomočovat, je důležité si uvědomit, že u až u 20 % dětí, které se pomočují, se může nechtěný noční únik moči vrátit.⁴ V tomto případě dítě není neposlušné, zlobivé ani líné  a rozhodně by se za to nemělo trestat. Naopak je potřeba hledat, co se změnilo. Je potřeba také důsledně vypátrat, zda se dítě pomočuje i přes den, neboť dítě to může velmi umě skrývat.

Významným faktorem může být hyperaktivita močového měchýře. Může jít také o různá onemocnění, ať už ledvin, nebo třeba o dlouhodobou infekci močových cest, a vliv na noční pomočování může mít třeba zácpa.⁴

U chlapců v předškolním věku pak může hrát roli také vrozená porucha v souvislosti s tzv. chlopní zadní močové trubice, která močovou trubici uzavírá v oblasti prostaty. Náhlé zhoršení funkce močového měchýře pak může být známkou systémového onemocnění, jako je roztroušená skleróza či cukrovka.⁴

Důležitým faktorem je i psychický stav dítěte. Některé studie uvádějí, že za návrat pomočování mohou až ze 70 % psychické problémy, jak je rozvod či úmrtí v rodině, ale i narození mladšího sourozence. Noční pomočování může být tak nevědomou obranou proti stresu, které dítě může zažívat třeba při přetížení ve škole či šikaně.⁴ Pro dítě je pak stresující i samotné noční pomočování, a velmi často bývá za pomočování i fyzicky trestáno.³ Proto je důležité mu poskytnout dostatečné pochopení, podporu a lásku.

Umožněte svému dítěti usínat bez obav z pomočení

Samotné pomočování, pokud trvá déle, má negativní vliv na psychiku dítěte.⁵ Děti, které se pomočují, často omezují společenské aktivity mimo domov. Přespání u kamaráda, u příbuzných nebo táboře či sportovním soustředění, tak mnohdy nepřipadá v úvahu.

S DryNites® dětskými natahovacími kalhotkami na noc  se již vaše dítě nemusí obávat, že se v noci počůrá. Jejich 5 vrstev poskytnou vašemu dítěti spolehlivou ochranu před protečením. Díky svému jedinečnému designu vypadají jako spodní prádlo, takže se dítě nemusí obávat, co na DryNites® dětské natahovací kalhotky na noc  řeknou jeho kamarádi. Navíc bylo klinicky prokázáno*, že dětské noční natahovací kalhotky DryNites®  přispívají k lepšímu spánku v noci, takže se dítě ráno probudí s dobrou náladou.